我要问:

药物治疗抑郁症16年的经验总结

051jk 2015-02-03 14:50:38

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本文转载自百度空间,作者wooyuchun


本文最适合重度且反复发作的抑郁症患者观看,轻中度及难治性抑郁可以作为参考,对于双相情感障碍帮不了忙,因为本人没得过双相,所以爱莫能助。以下内容大部分出自我个人的治疗经验,主要和大家分享交流,为了少挨点骂,文章中使用了很多括号;另外您还会发现相同的内容,会反复提起一遍又一遍,为了避免读者误解只能啰嗦点了,虽然我是个说话非常简练的人。其他有不严谨或不科学的地方请各位谅解,希望大家像原谅你们领导一样原谅本人的无知。注:


1、不知道能有几个重度患者看到本文,因为我最严重的那几年,一看到电脑屏幕就头昏眼花浑身冒汗,连打字的力气都没有,看两行字就恶心得想吐,现在回想起来真是不可思议;


2、抑郁症的轻重和反复发作是两码事,一个是程度、一个是频率,有的人虽然症状很轻,但还是会反复发作;


3、抑郁症的轻重和治疗难易是两码事,有的患者症状不重,可是吃了很多种药都不见效,有的患者症状非常重,就比如我,但治起来却很简单,任选一种抗抑郁药,几乎是立竿见影药到病除,三个月显效80%,六个月绝对康复。

 

我是13岁(虚岁,本命年)得的抑郁症和强迫症,伴失眠、社交恐惧,就是突然有一天,头昏、恶心、浑身无力、喘不上气,毫无诱因的突发,三个月之内就很严重了,然后就一直持续。20岁才去看医生,在这之前一直不知道有抑郁症这回事,偶然看到报纸才一声惊雷把我炸醒,今年29了(2009年,本文的绝大部分完成于2009年),就我个人16年的得病经验,最简单最有效的治疗方法就两个字:吃药。


中药没用,不要浪费时间了。如果说副作用,中药的副作用比西药大,为什么?因为中药的化学成分太多了,有效的没效的一股脑全喝下去,没必要;你可能又要说中药是天然的,乌头草、毒箭树、蓖麻都是天然的,你敢吃吗?西药化学成份单一,比中药更安全有效。我没有否定中医的意思,只是纯中药在治疗抑郁症方面的确效果一般,所谓有显著疗效的中药实际上都是掺了西药的,就如同很多壮阳中药里掺的是伟哥。


可能又有很多人说西药无法根治,反复发作型(三次及三次以上)抑郁症本来就无法根治,把罪怪到西药头上是本末倒置,西药不能根治,纯中药就能吗?单纯的心理疗法就能吗?都不能,那么在都不能的情况下,谁的疗效最确切?西药。


当然药物都会有副作用,抗抑郁西药说明书上往往连篇累牍的列举很多,吓得一般人都不敢吃,好像吃下去就会死一样。药厂之所以这样,一方面是对患者负责,另一方面是为了尽到告知义务、免除自己的法律责任。说明书上写的几百种副作用实际发生的只有几种,至于哪些会发生在你身上,是因人而异的,如果你运气好,可能什么副作用都没有。

 

我连续吃过一年以上的药物有以下几种,抗抑郁效果都很好,只是副作用各不相同,以下副作用只代表我个人的情况,同样的副作用不一定发生在你身上:1、帕罗西汀-乏力腹泻;2、氟西汀-嗜睡性功能障碍;3、西酞普兰-轻度恶心感;4、舍曲林-吃了四年(2009年2月至2013年2月),没发现副作用;5、文拉法辛-轻度嗜睡(2013年2月-2014年5月)。


无论哪种药物,一般都是一个月初步起效,三个月显示全部疗效的80%,六个月为95%,世界卫生组织建议的最短疗程为半年。我的经验是,按治疗剂量连续服药9个月才能显示100%的疗效和副作用,对于长期用药维持治疗的人而言,每种药至少连续足量服用半年,才能比较有把握的了解该药的药性,如果试验持续九个月以上当然更好。


需要强调的是:副作用因人而异,同一种药在不同的人身上会有不同的副作用,只有亲自试过才知道,就单个人而言,在吃药之前是无法预测副作用的。药是有副作用,但和抑郁症对人的精神、肉体的摧残相比,是微不足道的、或者说是两害相权取其轻。注:


1、对于重度患者是微不足道的,我吃帕罗西汀的前18个月根本没感觉到副作用,因为我吃药之前本来就腹泻、乏力,后来在抑郁症大大缓解、体力也基本恢复的时候才发觉;


2、对于中度患者是两害相权取其轻,很简单的选择题;


3、对于轻度患者可能比较显著和严重,个人认为,假设药物副作用的力度一样,由于抑郁症带给轻度患者的痛苦比较轻,所以对比之下,副作用才显得厉害;


4、嗜睡和镇静是两个概念,嗜睡只是单纯的很想睡觉而已,镇静是让大脑平静下来,我感觉不一样。


5、和副作用一样,疗效也是因人而异的,有时甚至是相反的作用。比如我吃氟西汀后,阅读能力变得超强、一目十行,可有的人吃氟西汀反而会阅读障碍;帕罗西汀对我而言就是伟哥,非常厉害,哈哈……可是对另一些男性患者,帕罗西汀反而造成性功能障碍。

所以说明书上写的疗效及副作用、别人吃药后的疗效及副作用,只能用来参考,想知道药物在自己身上的效果,最好还是亲自试验。作为药物维持的倒霉蛋之一,我觉得自己还是很幸运的,比起难治性抑郁和双相情感障碍,至少我只要单一用药就可以很方便很容易的控制病情,这样已经很好啦。


看看人家1型糖尿病患者(胰岛素分泌缺乏型),想活着就得打一辈子胰岛素,好像一天还要分三次注射,而我只要每天早餐后服一粒小药丸就可以了;人家一天不打胰岛素就有生命危险,我三个月不吃药抑郁症才会复发。这样比起来,我是身在福中不知福啊。


我觉得抑郁症也可称为:脑细胞5-HT递质紊乱/缺乏综合症。如果你的神经系统已经丧失了大部分制造5-HT的功能、或者5-HT再吸收功能过于强大,那就和1型糖尿病一样,很可能无法根治且终身用药。这两种病的情形极为相似,只是发生的部位不同而已。


051jk 2015-02-03 14:57:46

骗人的统计学


就整体人群而言,每种药都有比其他药更容易出现的副作用,但药物之间的这种比较对单个患者而言意义不大,除非是非常悬殊的差异。打个比方:吃A药有60%的人腹泻,吃B药只有40%,B药的副作用是小一些,但如果你就是B药中的40%呢,照样拉肚子;万一你就是A药中另外40%不会腹泻的人呢,如果你不去试A药不就错过一种好药了。统计学有时会误导人。

 

关于“药物上瘾”的问题

这个问题很扯:


1、抗抑郁药根本没有成瘾性;


2、人体维持正常的新陈代谢离不开氧气,同样的大脑调节情绪也离不开5-HT,而且必须要有足够的浓度。如果你说人会对抗抑郁药上瘾,那就相当于说人会对5-HT上瘾,也就相当于说人对氧气、对呼吸上瘾,如果你从此就要戒掉呼吸,我不会拦着;


3、1型糖尿病患者也离不开人工胰岛素,你能说他们对胰岛素上瘾吗?为什么同样的情形,发生在脑袋上就要被区别对待,我不懂这些人的逻辑。


另外,我觉得对于重度抑郁,心理治疗只能作为辅助手段(请注意,我没有说无效)。你什么时候听说过,光做思想工作就能把感冒治好的,过几天是好了,那是它自己好的,不是你说好的。

 

抑郁症到底是药物治疗还是心理治疗?


这个问题的根本在于:抑郁症是“物质病”还是“精神病”?我们都学过马克思主义哲学原理,背的滚瓜烂熟:世界的本质是物质的,精神是物质的一种属性和反映;物质决定精神,精神反作用于物质。


所谓的思想、情感、性格、情绪说白了就是大脑里的一系列化学反应和电讯号,如果化学反应的平衡被打乱或者电讯号的传导受到阻碍,人就有可能表现出抑郁状态,这种状态长时间无法修正,就是所谓的抑郁症。药物可以直接作用于大脑使化学反应恢复平衡、电讯号保持畅通,这是根本性的、决定性的作用;


而心理治疗力图通过语言、行为、认知来使大脑恢复平衡,这种做法有一定的效果,但起到的是间接作用,只能是精神(心理)反作用于物质(大脑)。所谓的情绪异常、学习工作能力下降,只是大脑工作状态的一种表达,是问题的表象不是问题的根本,你抑郁是因为你脑袋里的那部化学机器出了问题,既不神秘也不高贵,就这么简单。

 

心理疗法的本质


首先,必须承认:大脑只是人体的器官之一,就跟胃、肝、肾一样。心理疗法的本质就是改变大脑的工作对象、改变大脑的工作方法,间接的、有限的调节大脑,无法直接改变大脑本身。


用胃来打个比方,吃了不干净的东西,闹个肚子,过两天就好了;健康人的大脑也一样,受了不良事件的刺激,沮丧郁闷个几天也就自然恢复了。


但如果某人的胃因为自身基因问题,总是胃酸分泌过多、或者消化酶不足,就算他一日三餐规律饮食,天天吃米饭青菜,他的胃还是不舒服,照样腹胀、腹痛、溃疡、发炎、消化不良;抑郁症患者的大脑也出了同样的问题。


心理疗法就好比让大脑远离“油腻、辛辣、刺激性的食物”、让大脑“规律的饮食”、让大脑“不要吃太饱”……可以缓解症状,对于轻度的、急性的能治愈,但对于重度的、长期的就收效甚微了,这时就需要药物的帮助:胃酸多就吃奥美拉唑、消化酶不足就吃多酶片;同样的,5-HT不足就吃抗抑郁药。

 

双管齐下


虽然从根本上讲抑郁症是“物质病”,但在表现形式上却是心理、生理双重疾病,所以同时使用心理和药物治疗,效果会更完美,perfect!

 

神经衰弱


这是抑郁症的老叫法,貌似大美利坚医学界已经没有这种说法了,神经衰弱就是抑郁症,抑郁症就是神经衰弱。

 

慢性疲劳综合症


目前慢性疲劳综合症的病因不明,研究发现(无镇静作用的)抗抑郁药对此症有疗效。


051jk 2015-02-03 15:00:21

关于抗抑郁药“使人自杀”的问题 


1、我没遇到过,吃药让我更想活了;


2、对于重度抑郁,到底是规范用药的人自杀率高,还是不吃药的人自杀率高,答案显而易见;


3、自杀要具备两个条件,自杀的意愿和执行的动力。对于一些人,抗抑郁药首先解除抑制(提供动力),然后改善情绪(消除自杀意愿),比较热血的人往往等不及药物完全起效就先走一步了……这反而是抗抑郁药有疗效的最好证明。

 

预防自杀


对于有严重自杀倾向的抑郁症患者,劝他想开点、不要死之类的没多大意义,最好就呆在旁边看住他。解决方案:1、此类患者都是中度以上抑郁,直接使用药物治疗,其他废话少讲;2、药物治疗的初期,少数人会增强自杀冲动,需要家属严格监护,直至病情显著改善,因为对于这些人,药物首先提供了动力,情绪改善稍稍滞后。

 

复发率


第二次发作的概率(5年内复发率)是50%,第三次复发的概率是75%,第四次是100%,第五次…呵呵,只要发作过三次,基本上就是终身患病了,所以差不多有37%的患者需要药物维持治疗。希望你是另外63%。

 

关于药物“依赖”的问题


1、轻中度抑郁治疗康复后,只要不复发,就不需要吃药,所以不存在依赖的问题;


2、严重的反复发作的抑郁症确实要依赖药物,但这不是药的错,是我们大脑自身功能无法恢复造成的,并不是药物引起的,在不能根治的情况下,有依赖总比没有强;


3、另外还有一个原因造成“依赖”的错觉,心甘情愿吃药的往往是重度或反复发作型患者,被逼得没办法了,这些人是离不开药物的。较少有人吃药康复后再也没复发、再也不需要依赖药物,因为这样的人大多存在于轻中度患者之中,他们本来就不喜欢吃药,很多人都是自然而然康复的。


关于根治


就疗效而言,西药最为确切、电休克次之、心理再次之,中药的疗效最不确定;


就根治而言,无论中药、西药、心理、电休克都无法保证根治,彻底痊愈、永不复发的患者很可能都是自愈的,能够100%根治抑郁症的方法还没发明出来。


为什么说他们是自愈的


1、抗抑郁西药,虽然会提高大脑5-HT的浓度,但并没有确切的证据表明:药物能够直接修复脑细胞的受损功能,所以痊愈很大程度上靠的是患者大脑的自我恢复,即使药物有直接的治疗作用,如果患者的基因表达出了问题,抑郁症照样复发,内源性抑郁就是如此;


2、中医药,虽然国家一直大力扶持,但在治疗抑郁症上,至今也没有哪所科研院校、哪家医院、或者哪位知名中医,非常有底气的站出来宣布:找到了根治抑郁症的中医疗法,没有、一个都没有。唯一对抑郁症有确切疗效的天然草药:圣约翰草提取物,也只能治疗轻中度抑郁,而且还是老外发现的。


我在抑郁症吧三个月(2009年10月写的这段),见过四个彻底根治的,其中两个吃西药、一个吃中药、还有一个是自己好的。此类患者有一个共同特点:症状轻、病程短,抑郁症对于他们真的就像感冒一样,来一下就走了。于是吃西药的就认为西药有用、吃中药的就认为中药有用、自己好的就认为心理疗法有用……,一前一后发生的两件事,就必然有因果关系吗?不见得吧,有时间或空间的关联,不代表一定有因果关系,这是人很容易犯的逻辑错误。


3、个人认为,自愈跟吃药可能是互不干扰的、或者仅有较弱的联系:如果该患者能自愈,那么不管他是否吃药、他都能自愈,此时药物起到的是辅助作用,就像拐杖一样;如果该患者无法自愈,那么不管他是否吃药、他都无法自愈,此时药物起到的是替代作用,就像假肢一样。


4、那么自愈或根治到底靠什么呢?就目前的科技水平,只能靠各人运气了。


对于反复发作、长期无法自愈的中度以上患者,药物维持是最佳选择,无论是对身体健康还是日常生活,吃药都比抑郁着强。世界上有什么病是能够根治的呢?想了半天,还真不多。


051jk 2015-02-03 15:04:56

关于安定、安眠类药物


只用此类药物治疗抑郁症是最大的错误!尤其是伴有失眠的抑郁症人士特别喜欢吃,偏偏就不用抗抑郁药。安定、安眠类药物只能短时间使用,随着服药时间变长,需药量会越来越大,药效反而越来越差。


无论你是伴有失眠或焦虑或强迫的抑郁症,只需单一用药即可,别的什么都不用吃,一方面没必要,另一方面药物相互作用可能产生更多副作用;


无论你的抑郁症有多轻,安定、安眠类药物只能作为抗焦虑、帮助睡眠,短期配合使用,治疗抑郁症的主力应该还是抗抑郁药,长期服用安定、安眠类药物可能会加重抑郁。


我曾经连续7年失眠从13岁到20岁,是帕罗西汀治好的,最近又出现了米氮平,对失眠也很有效。我的经历是:按治疗剂量吃了一年多帕罗西汀,失眠强迫抑郁全好了,实际上半年之内就好了,后面是为了巩固疗效,此后失眠强迫再也没复发过,抑郁症倒是反复发作了4次,可能是病的太久,大脑已经无法自我恢复了。

 

抗精神病及抗癫痫药物


医生经常会加开此类药物,让我们与抗抑郁药同时服用,但往往不做任何解释,搞得人莫名其妙:此类药物可以增强抗抑郁药的药效、加快抗抑郁药的起效时间,说白了,就是增效剂(常用的增效剂还有碳酸锂、丁螺环酮、苯二氮卓类即安定类药物)。


不过我认为没必要,除非你是难治性抑郁:


1、药吃的越多、副作用就越多,患者反而无法坚持治疗。


2、又不是难治性抑郁,你叫他吃增效剂做什么?


3、单用抗抑郁药起效需要2-4周,加上增效剂缩短至1-2周,实际上就快了一个礼拜,而治疗抑郁症整个疗程至少半年,有必要为了这一个礼拜,让人家多花几百块钱、并且遭受更多的副作用吗?更麻烦的是,这么做会误导患者,他们会误以为治疗抑郁症就是要吃这么多的药、花这么多的钱,而且还会把抑郁症跟精神分裂挂上钩,唉…医生们,有点耐心好不好,多给我们解释解释会死啊?


4、也有部分精神科医生认为,此类药物可能会引起药源性抑郁,增效剂的说法并不可靠,对此我表示赞同,除非你是难治性抑郁,否则不要合并使用。


5、所谓的“精神病性抑郁”,这种说法是有争议的,此类患者人数极少,往往通过常规的抗抑郁治疗之后,精神病症状就会随着抑郁的改善而自动消失;如果未消失,再加服抗精神病药也不迟。


关于药物相互作用的问题


抗抑郁药最好单一用药,原因:1、药物相互作用会加强副作用;2、发生副作用后搞不清楚到底是哪种药引起的,给后续治疗带来麻烦;3、除了难治性抑郁,单一用药足以应付其他所有类型的抑郁症,联合用药没必要。


一些没有用药经验的人往往同时吃两种以上的药物,或者单一用药但剂量过大,他们太心急了。抗抑郁药起效需要的是时间,不是今天吃明天就好,也不是吃的剂量越大就越好,基本上都是1个月初步起效,3个月显效80%,整个疗程至少半年,伴有强迫的抑郁症疗程更长。


我曾经试过氟西汀+帕罗西汀、氟西汀+米氮平,氟西汀+舍曲林,副作用太大了,尤其是氟帕组合简直要我了小命,氟米组合会引起严重嗜睡、大白天眼睛都睁不开,氟舍组合会引起严重消化不良、腹痛腹泻,尽管有些药物组合在一起是安全的,本人还是建议单一用药。(难治性抑郁需要联合用药)


051jk 2015-02-03 15:10:19

关于药费贵、副作用大的问题 


对于部分轻度患者,某些药物的副作用可能超过疗效,结果导致他们认为抗抑郁药没啥用:药费贵、副作用大、起效慢。对于轻度抑郁的解决方案:1、不使用药物治疗,说不定过段时间会自己好;2、使用心理疗法;3、只要副作用可以承受,坚持治疗直至康复;4、如果受不了副作用,可以换药。


对于重度患者解释起来就容易多了:1、国产药很便宜,疗效和进口的一样;2、跟抑郁症造成的经济损失相比,药费连零头都算不上;3、反正时间多的是,一种一种试过去,总能找到副作用最小、最适合自己的抗抑郁药。

 

国产药有多便宜


国产氟西汀(20mg)、帕罗西汀(20mg)、西酞普兰(20mg)、舍曲林(50mg)每粒价格均低于5元,按常规剂量服用每月只需100元,普通人都承受得起,所以不要再喊药太贵吃不起之类的。个人感觉,国产药中除了氟西汀片剂对胃肠道刺激略强于百优解分散片之外,其余的无论是疗效还是副作用都完全一样,大家没必要花冤枉钱。

 

轻度抑郁


1、以情绪症状为主的轻度抑郁可使用心理疗法,或者根本不用治,这种类型的人就是心理学上讲的抑郁型气质,是一种正常的人格状态;

2、以躯体症状为主的轻度抑郁则比较棘手,不治吧好不了,治吧心理疗法对他们无效,使用药物治疗时,对副作用又很敏感……,只能从营养、运动、生活作息方面进行调整,如果实在要用药物,剂量小一些,如果副作用还是无法忍受,换药!(米氮平是个例外,好像剂量越小催眠效果越强);

3、混合型的,参考以上两种,自己看着办吧。

 

性功能障碍


因为问这个问题的人太多了,所以不得不单独拿出来讲一下。1、首先抗抑郁药引起的性功能障碍都是可逆的,停药后会自然恢复;2、副作用因人而异,别人吃A药有性功能障碍,你吃则不一定会有,只有亲自尝试后才知道,在你吃药之前是无法预测的;3、如果产生障碍了就换药,很简单,有些人不但不会萎,反而会变强;4、吃A药会性功能障碍,停掉A药换吃B药,前两个月的性功能障碍不一定是由B药引起的,连续服用B药3个月后再做评估。

 

性和抑郁的关系


没有因果关系!自(百度审核,晕死了)慰和抑郁症无关。一个健康人患上抑郁症后,性欲或性功能既可能变弱、也可能变强、也可能没变化。
我就变强了,幸亏变强,不然我早去见阎王了,当年这是唯一的支柱。很多人奇怪我这么严重的抑郁症是怎么扛过来的,这是原因之一,算我运气好,因为大多数人是变弱的。

 

体重增加


比起抑郁,很多女性病友反而更害怕肥胖,如果不喜欢,很简单,换药!整天郁郁寡欢、闭门不出,长那么瘦给谁看啊?性格怪异,哪个男人会喜欢啊?还是先把抑郁症治好吧,而且也不是所有的药物都会引起体重增加,有的恰恰相反、会让人变瘦。

 

时间要素


短时间的抑郁情绪很正常,健康人也有沮丧绝望的时候。无论是治疗过程中、还是治疗结束了,只要抑郁情绪持续不超过一个月就是正常的(通常判定是两周,延长到一个月更确切,个人观点)。持续时间是判断有无抑郁症重要条件,我们常常忽视这一点。

 



zVS88549 2016-12-25 20:58:48

051jk 2015-02-03 15:13:01

药物起效时间


一般都是2-6周起效,从每天1片(具体看说明书注明的最低有效剂量)开始,两周无效就加至每天2片,再两周无效就加至每天3片(总之不要超过说明书允许的最大剂量),再两周还是无效就换药吧;如果1片就效果显著,就不必增加剂量了;如果1片就副作用大的无法承受,可以只吃半片,如果还是受不了副作用,换药吧;


在初步起效的前提下,连续服药3个月会显现全部疗效的80%,6个月为95%,我的经验是:按有效剂量连续服药9个月才能显示100%的药效,包括疗效和副作用。吃药的前六个月,药效可能出现起伏,有时甚至连续两三个月都感觉效果变弱了,这很正常,继续吃,记住一点:只要头一个月起效,不管中途药效如何起伏,反正维持相同剂量连吃6-9个月,绝对康复。


另外需要注意的是,抗抑郁药不是快乐药、更不是兴奋剂,只要能消除抑郁即说明药物是有效的,如果你吃药后变快乐了则更好。

 

关于“药物失效”


本段作者gandharvas,天涯网友:有时候,我们会感觉药物不再有效,好比说这药吃得“疲”掉了。事实上,在服药的最初几个星期,我们会感到那种翻天覆地的变化,而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常:抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者感觉“更上一层楼”,其目的是维持这种稳定健康的状态。我的总结:


1、抗抑郁药的作用是恢复并保持大脑的正常功能,而不是将这种功能无限加强;


2、服药过程中,药效有起伏是正常现象,甚至变弱两三个月都是正常的;


3、如果某种药副作用很小,吃久了也会产生“没效”的错觉。

 

复发、药物失效,应排除以下几点原因:


1、抑郁恐惧绝望……之类的负面情绪不间断的持续两周以上,才叫复发,三两天的情绪低落是正常波动;


2、吃抗抑郁药的同时,有没有使用其他药物,不管是口服的还是外用的,有的药物会抵消抗抑郁疗效、有的药物甚至直接引起抑郁;


我遇到过直接引起抑郁的,即使我一直在吃抗抑郁药都扛不住,治疗鼻塞的:盐酸羟甲唑啉喷雾剂,还是外用药,每天两个鼻孔仅仅各喷一下,一天之内情绪就归零,喷两天负面情绪出现,持续喷三至五天抑郁大爆发,悲观绝望还伴随注意力无法集中,现在都不敢喷了;不过我发现这药也有用处,将来如果抗抑郁药引起轻躁狂,可以用它来“灭火”;


3、有些饮食也会引起抑郁,当感觉复发或药物失效时,注意下自己有没有吃一些之前没吃过的东西;


4、药物是否从正规渠道购买,换不同厂家的试试;

 

药物剂量


1、抑郁症一般是1粒/天(25mg规格的文拉法辛是3粒/天、25mg规格的氟伏沙明是3粒/天),如果连服两周无效,就剂量加倍再服两周(例外:米氮平15mg的催眠效果强于30mg,我在一本书上看到过,书名记不起来了),如果还是不见效就加至说明书允许的最大剂量,两周后仍不见效再换药,对药效不要过早的下结论。


2、强迫症的治疗剂量好像要大一些,而且疗效的出现也需要更长时间(注意:米氮平不治强迫症,说明书上没写)。2010年8月补充:我又查了药物说明书,只有帕罗西汀写了治疗强迫症剂量要加倍,其余的药物没有提及这点;另外,根据我个人经验,即使使用治疗抑郁症的剂量,也仍然对强迫症有疗效,只是效果弱一些、起效慢一些。所以如果您觉得两片副作用大,也可以只吃一片,照样可以治好强迫症。

 



zVS88549 2016-12-25 20:58:30

051jk 2015-02-03 15:14:13

用药持续时间


世界卫生组织推荐的最短疗程是半年,个人经验:为了保险起见,轻度抑郁应维持治疗6个月以上,中度抑郁9个月以上,重度15个月以上,伴强迫的重度抑郁应维持治疗18个月以上。


个人见解,仅供参考:1、药物完全起效差不多需要6个月,如果疗程比这短,治疗效果肯定打折扣;2、重度患者往往都伴有严重的躯体症状,身体恢复一下至少也得一年的时间,所以最好维持治疗12个月以上。

 

关于换药的问题


新药和残留在体内的旧药也会发生相互作用,结果往往都是负面的:增强副作用。这个过程一般会持续两周,如果旧药是氟西汀,则可能持续一个月,因为氟西汀的半衰期较长,在这期间发生的副作用不要都算到新药头上,提醒大家注意。我曾经就因为这个错误,在26岁那年错过了舍曲林,这件事也提醒我:反复尝试多么重要,即使一时糊涂错过了,以后还有机会再遇到。


1、可以直接停掉旧药,换吃新药;
2、可以逐步缓慢停掉旧药,再吃新药;
3、可以逐步缓慢停掉旧药、等1-2周后再吃新药;
4、吃新药时,可以直接就吃1片,也可以几分之几的一点点往上加;
5、最好不要两种药同时吃(虽然有些药物合用是安全的,但不到万不得已,还是不要同时吃);
6、MAOI单胺氧化酶抑制剂,必须与其他抗抑郁药间隔1-2周,说明书上都写了。

 

如何停药


原则就是根据自身承受能力缓慢逐步的停,以1周或2周为间隔,每次减少四分之一,用1到2个月的时间慢慢停;也可根据身体反应灵活调整药量,增增减减都可以,怎么舒服怎么来。(普通片剂可以分割服用,如果是缓释片、则不能切割;胶囊的话就得看那种药用的是何种缓释技术:如果是内容颗粒产生的缓释效果,就可以拆开吃;如果是胶囊壳产生的缓释效果,就不能拆开吃了)

 

分步解决


所有药物对抑郁症均有很好的疗效,但对于失眠、强迫、焦虑、社恐、乏力、学习能力下降……之类的伴随症状,各种药物的疗效会有所差别,如果无法一次性解决,那就分步来。一般优先治疗失眠,然后是强迫、焦虑,然后恢复体力,最后是学习工作能力、社交能力,遵循先躯体后精神、先治疗疾病后恢复功能的顺序,在不同的阶段使用不同的药物,这样就不会乱了。


051jk 2015-02-03 15:16:16

药物安全性


1、抗抑郁药没有致癌性


如果有的话会让它生产吗?对于中度以上患者:整天郁郁寡欢、体质孱弱,得癌症或其他疾病的概率会更高、预期寿命更短;不使用药物治疗,整个人如同行尸走肉、生活质量差得一塌糊涂,这样即使长命百岁又有什么意义?


2、药物毒理


这是医学术语,不是中毒的“毒”。


我特意查了一下资料,对于药物毒性,书里是这样介绍的:安非他酮及老一代三环类抗抑郁药,相对毒性为中;曲唑酮、奈法唑酮、吗氯贝胺,相对毒性为轻;氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛、米氮平、噻奈普汀,相对毒性为零。


什么叫“相对毒性”?有毒就是有毒,无毒就是无毒,我上网查了半天也没搞明白什么意思,所以只能按字面来理解了:有毒、没毒都是相对而言的,没毒的东西过量了就会有毒。有“相对”就有“绝对”,从“绝对”的角度来看,凡是能吃进肚子里的东西都是有毒的:一天喝2升水是正常的,试着喝20升看看;一天吃3g盐是需要的,一口气吃下去300g呢?不就是这个意思吗。


首先我们不应该把毒性和副作用划上等号,其次即使有“相对毒性”的药物,只要在治疗剂量下服用仍然是安全的,三环类抗抑郁药已经上市将近七十年了,常规剂量单一用药毒死过谁?有些想自杀的人吃了十几颗氟西汀、几十颗帕罗西汀,结果只换来医院三日游……人家可是义无反顾,下了很大决心的,太不给面子了。


单一抗抑郁药过量存活纪录:西酞普兰(20mg)260颗,舍曲林(50mg)270颗,帕罗西汀(20mg)100颗,氟西汀(20mg)150颗,如果这样算的话,说句玩笑话:抗抑郁药竟然比白开水还安全。这些最高纪录可是常规剂量的一两百倍呀!你能想象一个人一天之内喝下200-400升水还能活着吗?很好笑吧,以上纪录已经有一些年头了,感兴趣的朋友可以破一下。


当然了,规范用药的情况下极端副作用仍然有可能发生,不过概率往往小于千分之一甚至万分之一,一旦发生立即停药并就医,希望你不要这么倒霉,这些罕见的不良反应说明书上都会写出来,但几乎没有危及生命的,各位不要因噎废食。


3、为了进一步说明抗抑郁药的安全性,再举两个例子


大家应该都记得康泰克PPA事件,仅仅因为服用含有PPA的感冒咳嗽类药物的病人,比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23%,康泰克这个全球销量第一的感冒药就被禁止销售了,如果使用范围同样广泛的抗抑郁药真的那么危险,美国食品药品监督管理局FDA干什么吃的,几十年了都不管事吗?再看看国内的,也仅仅是因为在牛奶里掺了点三聚氰胺、导致数名幼儿肾结石死亡,结果全国搞得天翻地覆,三鹿倒了、造假的毙了,如果抗抑郁药真的对你那两颗宝贝的肾有伤害,国家药监局多少也会搞出点动静来,不然怎么体现社会主义的优越性。

 

关于安慰剂效应


抗抑郁西药的确有安慰剂效应,但疗效也是确实存在的。为什么纯中药在治疗抑郁症时,就没有显著的安慰剂效应呢?因为中药本来就没多少真实存在的疗效(对抑郁症而言)。

 

所谓的“抗药性”


哈哈……这个问题太好笑了,抗抑郁药又不是抗生素,怎么会有“抗药性”?我吃十多年药了,一直都很有效,哪怕你吃一辈子抗抑郁药,有效的永远都有效,疗效既不会消失也不会减弱,在使用固定剂量维持治疗的情况下,疗效是持续且稳定的。


051jk 2015-02-03 15:19:11

关于药物使情感变淡


原因:1、对比效应,吃过黄连后再喝茶,茶就变淡了;经历过12级风暴后,5级大风就变成微风了,抑郁症患者往往情感体验过于深刻,这种极端的深刻是一种病态,情感“变淡”是抑郁症得到缓解的表现。2、某些药物有镇静作用,在治疗焦虑、失眠时,镇静作用是必须的,症状消除后可换药。

 

镇静作用的利弊


在治疗焦虑、失眠时,镇静作用是有益的;另一方面,镇静作用会让人乏力、害羞、无法集中注意力,也可能产生阅读障碍。凡事都有两面,就看你如何利用。

 

关于药物改变性格


抗抑郁药的确会改变性格,但不会改变人格,吃药前你是个诚实善良的人,吃药后你还是个诚实善良的人,只不过有可能从郁郁寡欢变成开朗外向、从沉默寡言变成乐于交流,这种改变是好事。还是一位吧友说的好:只要不躁狂、不变性就没关系。


以下内容仅代表我个人,仅供参考:


1、帕罗西汀,无忧无虑、逍遥自在、与世无争,可以近似算作抑郁质,其实也不抑郁,只是很悠然飘逸;


2、氟西汀,超级自信,非常善于与人交往,有领导能力、有脾气,语言、阅读能力超强,可以算是胆汁质;


3、西酞普兰,奋发图强、坚韧不拔,很有进取心,做事积极主动、百折不挠,乐观开朗,可以算是多血质;


4、舍曲林,温和友善、内外兼具,比起氟西汀和西酞普兰稍微内向、害羞一点,可以算是粘液质;


5、文拉法辛,镇静作用强于舍曲林但弱于帕罗西汀,嗜睡作用弱于氟西汀,属于粘液质吧;


6、对我个人而言,西酞普兰就是温和的氟西汀,舍曲林就是温和的帕罗西汀,文拉法辛就是镇静作用加强的舍曲林;


7、性格的显著改变,往往出现在连续服药一年以后。


再次强调:这些特性,只是药物在我个人身上的效果,并不代表普遍性,同样的情况不见得会发生在你身上。

 


051jk 2015-02-03 15:21:28

药物引起躁狂


首先得搞清楚什么是躁狂:


1、情绪极度兴奋,坐立不安,言语不停;
2、自我感觉过于、过于、过于良好;
3、出现谵妄,短时间丧失自知力。


需要注意的是:“语言或行为有明显的攻击性、有严重的持续的暴力倾向”并非躁狂,这种情况应该是焦虑症的一种,应使用镇静剂(也就是我们平常所说的安定类药物)或具有镇静作用的抗抑郁药治疗。躁狂的核心症状是兴奋,不是暴躁!我一开始也没搞清楚概念,请教了很多躁郁症吧友才明白。


实话跟大家讲吧,其实我也经历过所谓的“躁狂”,在吃氟西汀时,吃了一年多后出现的,以下情况仅代表我个人,同样的效果不见得会出现在你身上:


1、脾气变得比较大,很容易发火、跟别人吵架,而且吵完后觉得很爽,哈哈;(焦虑症,不是躁狂)


2、走在大街上时,就希望有人来惹我一下,这样可以跟他打一架,也很舒服;(焦虑症,不是躁狂)


3、自信满满,掌控力很强,去谷歌扬州总代理上班,小组长根本不敢跟我对视,谷歌派来的市场总监想给我个下马威,被我硬生生顶了回去哈哈,结果干了三天就被炒了,现在想起来都觉得很好笑;(轻躁狂)


4、语言交流能力超强,也是在上面那家公司做培训的时候,模拟电话推销,那个教官是全公司业绩最好的,在我前面的人说起话来都结结巴巴、畏畏缩缩,换我上去的时候呵呵,不夸张,对答如流、收放自如,教官都有点被我说蒙了哈哈,很爽;(轻躁狂)


5、对未来超有信心,非常乐观、根本就没在担心,对自己的能力也超有自信,做事非常积极主动;(轻躁狂)


6、虽然很强硬,但和同事、朋友的关系依然很好,而且谈吐很幽默,尤其跟异性(百度审核,晕死了,为了找到这个问题,花了我两小时)交流时,非常的轻松自如;


7、这种药物作用,对一些过于懦弱、三棍子打不出屁的病友,是很有好处的,对于他们的性格重塑会非常有帮助。


我那两年活得好好的,日子照样过,尽管狂妄了一点、但并没有伤害自己或其他人,而且我有完全的自主意识,明明白白的知道自己在做什么、以及这样做的后果,只是我不在乎而已哈哈……所以像这种药物引起的轻躁狂根本不用治,就随它去吧,又不是精神分裂,抑郁症患者有完全的自知力,不必小题大做;如果躁狂比较严重,很简单,换药;非药源性躁狂应使用心境稳定剂治疗,完全是另一码事,这里就不废话了。

 

吸烟的影响


吧友“守望者暗的永恒”建议:吸烟者最好不要使用具有双重机制的抗抑郁药,比如文拉法辛,因为根据他的经验吸烟会降低此类药物的药效。注解:


1、我不抽烟,所以没这方面的经验;
2、国产文拉法辛也很贵,而且还要分三次服用,所以本人没有进行长期试验;
3、这句话反过来讲更优美:使用具有双重机制抗抑郁药的患者最好不要抽烟:p


Gad17716 2017-02-24 20:26:03

你看到我发给你的帖子了吗

051jk 2015-02-03 15:23:04

营养与抑郁的关系


尤其是青少年时期,有一定的关系,如果孩子挑食偏食,父母应该用引导鼓励的方式予以纠正。

 

过敏和抑郁的关系(没有否定牛奶的意思,只是告诉大家牛奶没有厂商宣传的那么神奇)
过敏首当其冲就是牛奶,哺乳动物中唯一成年了还会喝奶的就是我们,凡是违反自然规律的基本上都不是什么好事,游牧民族喝奶倒也罢了,自古以来就吃米面的中国人凑什么热闹。成年中国人的肠胃几乎都无法完全消化牛奶,消化不良的大分子蛋白进入血液会引起过敏反应,如果过敏很严重反而走运了,以后再也不喝牛奶了,有些人是轻度过敏,症状有头昏、注意力不集中、乏力、困倦、鼻塞、腹胀、便稀(乳糖不耐更会引起腹痛腹泻)……个人认为中国青少年抑郁中有一部分是牛奶的功劳,“一杯牛奶强壮一个民族”,厂商做的广告而已。


牛奶的营养有哪些呢:每100克牛奶含水份87克,蛋白质3.3克,脂肪4克,碳水化合物5克,钙120毫克,磷93毫克,铁0.2毫克,维生素A140国际单位,维生素B1、0.04毫克,维生素B2、0.13毫克,尼克酸0.2毫克,维生素C1毫克。这些营养物质只要一日三餐正常吃饭就绰绰有余了,现在这个时代只有营养过剩的困扰,哪还有什么营养不良的,极少。
当然了,如果你对牛奶不过敏,你照样爱喝多少喝多少,我写这段只是为了提醒那些处在牛奶中毒状态,还搞不清状况的人。我觉得奶制品的外包装上应注明:牛奶过敏及乳糖不耐者慎用。哈哈…应该没有公司愿意这么做。


我个人的过敏源有:牛奶、咖啡、巧克力、茶、蚊香、西瓜、香蕉、桔子,已经反复试验过无数次了。因为我很喜欢吃巧克力,总是不甘心,但事实一次又一次的证明确实过敏,到底是其中什么成分引起的,我也不知道。反正不是咖啡因,因为我喝红牛一点事都没有;喝不含牛奶的纯咖啡也照样会过敏,所以一定还有牛奶之外的东西在作怪。


2010年2月补充:最近又仔细回忆了一下,我好像是得了抑郁症之后才对牛奶过敏的,似乎是抑郁引起了过敏。所以本段内容不太严谨,大家随便看看,了解一下就行了。这样讲比较合适:过敏有可能引起抑郁,而抑郁则会加重过敏。


051jk 2015-02-03 15:24:42

我的治疗经历


按先后顺序:控制疗法—营养疗法—哲学疗法—卡耐基疗法—暗示疗法—音乐疗法—运动疗法—冲击疗法—放任疗法—森田疗法—行为认知疗法—谷维素—六味地黄丸—艾司唑仑—复合维生素—氯米帕明—帕罗西汀—森田疗法—行为认知疗法—冲击疗法—氟西汀—帕罗西汀—发泄放任疗法—氟哌噻吨美利曲辛—氟西汀—文拉法辛—氟西汀—舍曲林—米氮平—氟西汀—西酞普兰—舍曲林,全过程16年(截止到2009年)。


我13岁得病,伴失眠、强迫、社交恐惧的抑郁症,连续7年失眠,20-21岁吃帕罗西汀一年多康复,此后失眠强迫只是偶尔小打小闹一下,随着时间的推移,不知不觉就没了(2011年7月补充:关于强迫症,我吃药之前,找到森田疗法用了5年,然后使用森田疗法2年,治好一半强迫,然后配合吃药半年,好了90%,之后吃药+森田疗法,又过了4、5年强迫症才彻底消失),22岁减为每天半粒,23岁逐步再减直至停药,四个月后抑郁症复发,然后又拖了四个月,24岁的3月再次使用帕罗西汀,6月康复(此后社交恐惧基本上就跟我说再见了,只是偶尔轻微的发作一下,后来我换用氟西汀,社恐就彻底消失了),逐步减药至每48小时半粒,25岁的7月有点小复发,由于帕罗西汀乏力腹泻的副作用、而换用氟西汀,有时一天一粒有时一天半粒、大多数时候是半粒,27岁的1月停药4月复发,5月再吃氟西汀,8月康复,10月由于氟西汀嗜睡性功能障碍的副作用、而换用西酞普兰,每天半粒,28岁的11月开始每36小时半粒,29岁的2月有点小复发,由于西酞普兰恶心的副作用、而换用舍曲林,每天一粒连续四年,未出现副作用,由于想找点新鲜感、换一种个性,33岁的2月换用文拉法辛,每天早上一粒,半年后因为嗜睡改为晚上服用,白天嗜睡减轻、但未完全消除,于是在34岁的5月(2014年5月)换回西酞普兰,老子想要振奋一段时间哈哈。。。


帕罗西汀连续吃过两年半,氟西汀连续吃过一年半,西酞普兰连续吃过一年半,舍曲林连续吃了四年,文拉法辛连续吃了15个月,其余短期服用的就省略了,间隔一个月以上的不算连续。


一些**疗法是我自己起的名字,您能看懂就行;森田疗法、行为认知疗法是自己摸索无意中使用的,当时没意识到自己使用的是专业疗法,也没看过任何有关心理治疗的书籍,到20岁那年才偶然在报纸上看到有关抑郁症的文章,这才恍然大悟;四次复发都是自然而然的复发,没有不良事件的刺激,就我个人而言,复发只与停药或药量过小有关,这好像叫作内源性抑郁症。


我从来没住过医院,医生看过几个,但除了第一个给我开药并指导我如何用药外,其余的都只是我买药的工具,药店能买到的直接在药店买,我发现综合性医院的神经内科医生基本上都没我懂得多,哈哈…大家不要学我,如果你要看医生,直接去专科医院看精神科医生,他们倒是很专业,也比较聊得来,专科医院的药品也很齐全,应有尽有,可是很多人不好意思去,唉……到底是面子重要还是健康重要,大家少走点弯路吧。

051jk 2015-02-03 15:28:40

什么是重度抑郁


本来不想写这段,但抑郁症吧里每天都有人怀疑自己是重度抑郁,所以我就把自己当年的症状写出来,作一个参照吧,现在回想起来都很痛苦:


1、我当时根本没办法上网,坐在电脑前头昏脑胀、还犯恶心,什么都干不了;


2、绝对不会有手机,那玩意就像砖头一样,很重且毫无用处;


3、绝对不会有女朋友(我是男的);


4、严重的阅读障碍,一句话要一个字一个字的看,反复认三遍才能看懂;


5、严重的心算障碍,两位数的加减法要想半天,经常掰着手指头数;


6、每天都失眠,早上起床时,浑身每一根、没错是每一根骨头都疼;


7、差不多每两三天就出现一次睡眠呼吸暂停,脑子有意识,但身体动不了;


8、每天都浑身酸疼,每一分每一秒都是酸的,没有力气,跑1500米绝对不会及格;


9、每天都拉稀,全天都腹胀难忍;


10、走一百米就会气喘吁吁,数两百张卷子、数到七十时浑身冒汗;


11、呼吸很费力,总是不自觉的叹气,总是打哈欠,每天都超过三十个。


12、一般每天讲话都不超过五句,有时候一整天都不说话;


13、极度极度极度的恐惧、绝望、自责,伤心时撕心裂肺,总是心酸但哭不出来;


14、很想死,但没有力气、没有精神动力予以执行,用烂泥来形容当时的我非常恰当,我觉得自杀风险最高的是中度偏重抑郁,而不是重度患者;


15、除失眠外,还伴有强迫、社恐;

 

关于住院


抑郁症一般不需要住院,除非你是超级重度,卧床不起、吃不下饭的。


051jk 2015-02-03 15:32:21

怀孕与药物


怀孕期间最好别吃药,药品说明书上都写了。我没这方面的经验……,最好去问妇产科医生。

 

关于孕妇用药(本段作者:颜文伟)


FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类:


孕A   经对照研究没有影响
孕B   动物研究或许有些问题,但人体研究未见不良影响
孕C   不论动物或人体研究,没有肯定致畸证据,但也没有肯定不会致畸的依据
孕D   对胎儿肯定不利,但母体病情需要时仍可应用
孕X   动物及人体研究,均认为对母体及胎儿不利


现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系,列述如下:


1)所有抗精神病药:
除氯氮平为孕B外,均为孕C;


2)抗抑郁药:
阿米替林为孕D,氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均为孕C,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,为孕B;


3)抗焦虑安眠药:
苯二氮卓(安定一类)如阿普和谐唑仑、艾司和谐唑仑、氯硝和谐西泮、劳拉和谐西泮等,都是孕D,唑和谐吡坦(思诺思)为孕B;


4)心境稳定剂:


碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠,为孕D,拉莫三嗪,为孕C;


5)治疗痴呆药:
安理申、艾斯能,都是孕C。


根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:


1)怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。
2)安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑和谐吡坦;或用某些抗抑郁药代替。
3)碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用拉莫三嗪。


据我所知,我们上海市精神卫生中心建院已70年,从来没有听到过有某一妇女来院投诉因为服药而致畸胎(包括兔唇)!而某著名歌星从未服用精神药物、却生了一个兔唇儿子。因此,病家不必为此过分担忧。再说,怀孕时服用的只是较小的维持量;这些药物往往不溶于水,所以通过血液、胎盘,到达胎儿,仅只是微乎其微的一点点,不会产生什么影响。千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则,孕妇的精神病一旦复发,吃的药量更大,得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中,所以药物在乳液里的浓度就比较高;所以我主张女精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳,以免婴儿吃食较多抗精神病药。


在这里讲一段轶事:解放前,上海有一银行家,有一独生女,患躁狂抑郁症,经常发病。银行家找了手下一名年轻职员,与之协议,把他提为经理,将女儿嫁给他,自己身后财产系数归他。结婚后,发现一旦怀孕,便不发病。于是接二连三地生育,一共生了十三胎。其中一位就是我们的同事。当年夏老就这么教育我们:躁狂抑郁症怀孕时可以停药,但生育后仍需服药。


我遇到过一位躁狂抑郁症妇女,正在服用碳酸锂,发觉怀孕时已经三月,我赶快嘱咐她停药,果然什么问题都没有,生育的孩子也没有任何畸形。但是,她在生下孩子后,自认为病好了、不再吃药,不到一月,就旧病复发。


至于孩子是否会遗传到精神疾病,那是另一个问题。遗传不遗传,与吃不吃药,完全无关!父母亲没有精神分裂症,子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病,这个可能性就大5-10倍。但从另一个角度看,90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因,也不一定就发病;即使发病,也要在20年之后。到那时,科学更发达,可能已经有了基因疗法。不管怎样,这些问题只有待病家自行斟酌考虑了。


051jk 2015-02-03 15:33:04

很多人都问我:你到底治好没有?如果说治好了,可我还在持续用药;如果说没治好,可我比健康人还健康……这世界真够多元的。反正我不打算停药了,我可不想再复发第五次,如果以后又有了便宜的新药,我还是会试一试。


无论是彻底治愈的、还是药物维持的,抑郁症治疗的目标是恢复学习工作能力、恢复社交功能,最终回归社会。这世界是由健康人主宰的,不治好抑郁症很难和他们竞争。

eUw46179 2015-10-22 14:11:45

那无精打采要怎治。。吃什么西药好呢

yuf54191 2015-10-27 09:44:18

问一下,我服药期间药物有效,时有效时无效,病情反复波动,怎么回事?

zVS88549 2016-12-25 20:57:58

Gad17716 2017-02-16 18:44:19

我真的很感谢你,每次难受的时候都看你写的这篇文章,

PsS37472 2017-06-20 19:29:34

我也是,真的感触很深

PsS37472 2017-06-17 21:27:19

你好帅哥,可以留个***

PsS37472 2017-06-17 21:27:20

你好帅哥,可以留个***

PsS37472 2017-06-20 19:18:18

你的文章写的真好,也给我们一直无法自拨的患者带来了重生的希望,谢谢你

aTj98117 2017-07-04 11:40:38

你好,我儿子16岁,前段时间检查出来抑郁症,现在不去读书了,一天到晚在家里哪也不去,早上不起床睡到中午,喜欢一个人独处,在家就是玩电脑玩手机,我现在买了圣约翰草给他吃了一周,他拒绝治疗,都是告诉他是多维片,现在要咋办,原来刚停学的时候还叫的出去玩,现在根本就叫不出门了,饭也不想吃,一天就吃一顿饭,停学了快一个月了,又不去医院做治疗,怎么办,请帮帮我,我是他妈妈,谢谢拜托你了
抑郁症 所属分类: 精神心理科- 抑郁症
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